作家 | 晓琳
裁剪 | 郑瑶
多名医药代表被处理，均与患者相关。
01
国度医保局通报
两名医药代表被处理
曩昔，医药代表的主要违法步履是与医师间的“带金销售”，但跟着医疗反腐力度加大，部分医药代表转向更掩饰的操作，即与患者“打起了交说念”。
近期，国度医保局公布八起欺诈药品讲求码打击药品范围欺诳骗保和作歹违法问题专项行径典型案例，其中两起与医药代表相关：
医药代表陈某和彭某的违法作歹步履波及：伪造医疗告示、引导药店藏匿处方审核、协助空幻购药、操纵医保结算进程、收卖回流药等。
国度医保局强调，收回流药作歹，卖回流药作歹。现在已将问题陈迹按圭臬吩咐公安、卫健、药监等部门进一步处理。
02
7月起，医药代表这类作歹步履
将被“精确锁定”
值得把稳的是，国度医保局公布的案件中，均提到是在大数据筛查时发现。传统医疗反腐频频堕入"发现-藏隐-再发现"的轮回，而跟着AI、大数据欺诈以及监管力度的加深，将从根底上扭转这一形态。
本年全面鼓吹药品耗材讲求码全场景集合欺诈是一项遑急举措，通过将每盒药品/耗材的销售信息联网的方式，终了对药品/耗材流向的全过程监管，从而灵验发现、打击空幻购药、倒卖药品、串换药品等骗取医保基金的步履。
本月（7月）启动，国度医保局条款定点医药机构销售法子按条款扫码后方可进行医保基金结算，2026年1月1日起，整个医药机构都要终了药品讲求码全量集合上传。
据赛柏蓝不阔气统计，自国度发布《对于加强药品讲求码在医疗保障和工伤保障范围集合欺诈的告知》后，该项责任在各地已积极灵验落实：
中国医疗保障暗示，据统计，我国率先60%的定点医疗机构和率先99%的定点零卖药店已启动了药品讲求码的集合责任。死心2025年6月，世界96.3万家定点医药机构接入讲求系统，覆盖率率先99%，讲求码数目418.28亿条。
跟着这一轨制在各地进一步落地，医药代表的上述骗保步履将难以藏隐。
03
加强穿透监管、专项整治来了
病院代表搏斗患者风险陡增
近期，康方生物“临床计较用药”外流商场，医药代表被拜访事件再次敲响警钟，这件事的要道词相同是“病院代表”与“患者”。即大三甲病院医师保举，医药代表先容患者院外使用卡度尼利单抗打针液。效果，患者出现不良反应向媒体反馈后，事件被公之世人。
7月13日，重庆市卫健委、药监局以及沙坪坝区东说念主民政府等单元训导的集聚拜访组公布了此事的最新情况。赛柏蓝梳理通报后发现，康方生物医药代表及销售东说念主员存在的问题如下：
整个这个词事件波及分娩、通顺到终末临床末端欺诈，也暴显现企业的监管疏忽。《医药代表备案处理见地（试行）》中明确，条款医药代表只可通过学术会议等样式向医疗机构东说念主员传递药品信息，不得承担药品销售任务。
除上文说起的全面鼓吹药品耗材讲求码全场景集合欺诈战术外，2025年以来，国度医保局和卫健委等多部门集聚发布多个文献，直指加强对医药购销范围的监管。
《2025年调动医药购销范围和医疗就业中邪门歪道责任要点》（以下简称“责任要点”）十分强调了要加强穿透监管。买通从原材料采购、药品耗材分娩、招标采购的监管通路，将监管要点向分娩端覆盖，探索设立药品分娩加工到通顺使用全过程可讲求机制。
《责任要点》还建议要点聚焦患者狡饰保护，同月国度卫健委、国度中医药局、国度疾控局发布了《医疗机构医疗质料安全专项整治行径决策》，将“线路患者狡饰问题”列为十个专项整治本色之一。
有网友直言，不管出于何种方针，医药代表平直与患者平直打交说念口角常危急的。以上述医药代表与药店同谋骗保的案件为例，将患者电子医保左证发布群中，存在狡饰线路的风险。
据赛柏蓝不阔气统计，2025年上半年已有上千名医药代表被约谈，详见医药代表被严查。另外依据国度卫健委发布的《大型病院查看责任决策（2023-2026年度）》，医药范围交易行贿、利益运送依旧是要点查看本色，其中就包括交易提成、参与欺诳骗保、线路患者狡饰等。
在国度医保局等部门的抓续高压态势下，全链条穿透式监管与步履设施的双管都下正将部分医药代表试图藏匿监管的“套路”逐个破解。
END本色疏导：郑瑶（13810174402）
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